“戒口”远离“痛风”

　　陈锦荣

　　在所有的关节炎病变中，“痛风”被认为是“关节炎第一痛”，它既是古代的“帝王病”，又是当代的“文明病”（或是“生活方式病”），因为这种病既是一种慢性关节病症，也会由于吃得太好（主要是多食了鱼虾蟹和豆类食物）而惹出来的关节痛。

　　痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者可见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石，病因分为原发性和继发性两大类。

　　痛风的关节疼痛，其急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在关节轻微损伤、饮食过量或相关疾病诱发以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。

　　皮肤症状：约1/2的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被称为痛风结节或痛风石。痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠)，发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节，皮肤尿酸盐沉积。圆形结石可通过变薄的皮肤看到，它们可能破溃，关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。痛风石在急性发作后产生，无痛。如果皮肤破溃，可释放出白色石灰样物质，镜检示束状针样物质，鉴定为尿酸钠。

　　痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。

　　痛风在中医与西医都特别强调“戒口”，这在医学上算是特殊情况，说明了其重要性，即中西医在痛风戒口上取得的共识，几乎医患间人人皆知，但为什么仍然有不少痛风病人不怕因“破戒”而撬出一个“痛风”痛呢？那是由于中高嘌呤的食物多属“高营养”食物，又好吃，是餐桌上的佳肴，且多见于筵席之上，其在食欲上的诱惑力实在太大了，以至不少人竟然敢以“以身试食”而不怕疼痛发作的后果发生，即所谓潮州话所说的“食做食来，痛做痛来”。

　　痛风应戒口的饮食

　　1、高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物（包括黄豆、黄豆芽、豆浆、豆腐、豆干、腐枝、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、麦皮，还有多数的火锅底汤。

　　2、高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼。

　　3、酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。

　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

　　4、酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。由于容易发生人体酸性内环境而导致酸碱不平衡，影响身体机能，从而加重肝肾负担。 

　　宜吃的食物

　　1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾盐可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。要多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

　　2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可服用六味地黄(药用：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

　　3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生（一人份量为15克）煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

　　4、苹果醋加蜜糖。#p#分页标题#e#

　　5、痛风患者的食疗方

　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡30分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。

　　冬瓜汤：取冬瓜300克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

　　6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。 

　　此外，还应做适量的有氧运动。中医宝典曰：“气行则血行、血行风自灭”。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚，例如游泳、太极拳等。